É uma campanha de conscientização realizada por diversas entidades no
mês de novembro dirigida à sociedade e, em especial, aos homens, para conscientização
a respeito de doenças masculinas, com ênfase na prevenção e no diagnóstico
precoce do câncer de próstata.
No Brasil, o novembro
Azul foi criado pelo Instituto Lado a Lado pela Vida, com o objetivo de quebrar
o preconceito masculino de ir ao médico e, quando necessário, fazer o exame de
toque, e obteve ampla divulgação. Em 2014, o Instituto realizou 2.200 ações em
todo o Brasil, com a iluminação de pontos turísticos (como Cristo Redentor,
Congresso Nacional, Teatro Amazonas, Monumento às Bandeiras), adesão de
celebridades (Zico, Emerson Fittipaldi, Rubens Barrichello), ativações em
estádios de futebol, corridas de rua e autódromos, além de palestras
informativas, intervenções em eventos populares e pedágios nas estradas.
O
QUE É: O Câncer de Próstata é o resultado de uma
multiplicação desordenada das células da próstata. Quando há presença de
câncer, a glândula endurece. Na fase inicial, o câncer de próstata não tem
sintomas. Em 95% dos casos, eles aparecem em estágio avançado.
SINTOMAS: Em sua fase inicial, o câncer da próstata
tem uma evolução silenciosa. Por isso, muitos homens não apresentam nenhum
sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes aos do crescimento benigno da
próstata, também chamado de HPB.
Quando alguns sinais começam a aparecer,
95% dos tumores já estão em fase avançada, dificultando a cura.
Confira os sintomas que são suspeitos
e merecem uma consulta ao médico:
·
A sensação de que
sua bexiga não se esvaziou completamente e ainda persiste a vontade de urinar.
·
Dificuldade de
iniciar a passagem da urina.
·
Dificuldade de
interromper o ato de urinar.
·
Urinar em gotas ou
jatos sucessivos.
·
Necessidade de
fazer força para manter o jato de urina.
·
Necessidade
premente de urinar imediatamente.
·
Sensação de dor na
parte baixa das costas ou na pélvis (abaixo dos testículos).
·
Problemas em
conseguir ou manter a ereção.
·
Sangue na urina ou
no esperma (esses são casos muito raros).
·
Dor durante a
passagem da urina.
·
Dor quando ejacula.
·
Dor nos testículos
·
Dor lombar, na
bacia ou nos joelhos
·
Sangramento pela
uretra.
PREVENÇÃO: O câncer de próstata não pode ser prevenido, mas há
90% de chances de cura quando diagnosticado precocemente. Assim, realizar
exames periodicamente é a melhor maneira de se prevenir contra a doença.
Sociedades médicas recomendam que homens a partir dos 50 anos de idade façam o
exame de próstata anualmente, e acima dos 45, caso esteja inserido nos fatores
de risco.
O ritual compreende o toque retal e o exame de
sangue, para checar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico). Havendo
alguma suspeita, o paciente deve se submeter à biópsia da próstata. O toque
retal é considerado indispensável e não pode ser substituído pelo exame de
sangue ou por qualquer outro exame, como o ultrassom. Somente com o resultado
dessa análise do tecido é que poderá ser fornecido o diagnóstico.
Sabe-se que uma
mudança no estilo de vida é crucial para aumentar a sobrevida, incluindo uma
alimentação saudável e a prática de atividades físicas no dia a dia.
Ø Para prevenir o
câncer de próstata, a consulta médica e exames periódicos são essenciais.
Abaixo, algumas dicas de como se preparar para conversar com o seu médico:
1. Escreva todos os
sintomas que está sentindo, mesmo que não pareça estar associado à razão
principal da consulta médica. Caso não sinta absolutamente nada, mas esteja na
faixa etária dos 50 anos, não deixe de fazer a consulta. Ela é importante para
que você faça os exames preventivos.
2. Faça uma lista das
medicações que você usa, incluindo vitaminas ou suplementos alimentares.
3. Convide um amigo
ou parente próximo para ir com você ao médico. Isso será importante para
ajudá-lo a lembrar de tudo o que for discutido.
4. Se tiver
resultados de exames feitos recentemente, leve-os. Podem ser uma referência
importante na hora de o médico levantar o seu histórico.
5. Avise o médico se
houver pessoas na sua família que tiveram câncer de próstata. Menos de 10% dos
cânceres de próstata têm algum componente hereditário.
Ø Quando você for ao
médico, não se esqueça de esclarecer as dúvidas com relação ao câncer de próstata.
Veja as principais perguntas:
- Os sintomas que eu
sinto podem significar câncer de próstata?
- Só com o exame de toque
retal é possível saber se tenho algum tumor?
- O PSA é um
complemento ao exame de toque retal?
- De quanto em quanto
tempo preciso repetir os exames?
O impacto provocado pelo câncer de próstata e pelo tratamento na vida dos
homens
TRATAMENTO: Os tratamentos do câncer de próstata devem ser individualizados e
únicos de acordo com as necessidades de cada paciente, levando-se em conta a
idade, o estadiamento do tumor, o grau histológico, o tamanho da próstata, as
comorbidades (existência de duas ou mais patologistas em um mesmo paciente), a
expectativa de vida, os anseios do paciente e os recursos técnicos disponíveis.
O câncer de próstata pode ser localizado
(só afetando a próstata), localmente avançado ou avançado (o câncer já se moveu
para além dos limites da próstata).
Escore de Gleason
Quanto
mais baixo é o escore de Gleason, melhor será o prognóstico do paciente. Para
se obter o escore total, que varia de 2 a 10, o patologista gradua de1 a 5 as
duas áreas mais frequentes do tumor e soma os resultados.
Escores entre 2 e 4 – significam que o câncer provavelmente terá um crescimento lento.
Escores intermediários, entre 5 e 7, podem significar um câncer de crescimento
lento ou rápido e este crescimento vai depender de uma série de outros fatores,
incluindo o tempo durante o qual o paciente tem o câncer. Escores do final da
escala, entre 8 e 10, significam um câncer de crescimento muito rápido.
Gleason de 2 a 4 – Existe cerca de 25% de chance de o câncer
disseminar-se para fora da próstata em 10 anos, com dano em outros órgãos,
afetando a sobrevida. Gleason de 5 a 7 – existe cerca de 50% de chance de o
câncer disseminar-se para fora da próstata em 10 anos, com dano em outros
órgãos, afetando a sobrevida.
Gleason de 8 a 10 – Existe cerca de 75% de chance de o câncer
disseminar-se para fora da próstata em 10 anos, com dano em outros órgãos,
afetando a sobrevida. É sempre recomendável e também fundamental no
estadiamento da doença, bem como para definição do tratamento.
Outras formas de
tratamento
Existem outras opções mais raras para o
tratamento do câncer de próstata
Vigilância ativa: Acompanha a velocidade do desenvolvimento
da doença se o crescimento for lento, evita-se tratamentos desnecessários. Este
procedimento é usado em diagnóstico precoce.
Cirurgia radical: Aberta (clássica) | Laparoscópica |
Robótica
Radioterapia: mata as células cancerosas por radiação
Terapia hormonal: baixa o nível dos hormônios que estimulam
o crescimento do tumor
Terapia multimodal: para pacientes com tumores agressivos e
avançados
Bisfosfonatos: é um grupo de drogas que pode ser usado
por homens portadores de câncer de próstata que se tenha espalhado pelos ossos.
Não tratam o câncer, mas auxiliam na redução dos sintomas.
Crioterapia: congelamento da próstata. Esse tipo de
tratamento ainda está em fase experimental.
Quimioterapia: é realizada à base de drogas específicas
que destroem as células do câncer. Esse tipo de tratamento pode ser usado em
casos em que o câncer de próstata já se espalhou para além dos limites da
glândula e não está mais respondendo à terapia hormonal. Homens em estágios
iniciais da doença também podem ser submetidos a este tipo de tratamento.
Ultrassom Concentrado de Alto Intensidade: ondas de ultrassom de alta frequência são utilizadas
para aquecer e destruir células cancerosas. Este tipo de tratamento ainda está
em fase experimental. Se estiver no estágio localmente avançado ou avançado,
pode ser oferecida a alternativa de terapia hormonal, sozinha ou em combinação
com outras alternativas de tratamento.
